Contraindicaciones para Carboxiterapia Parte I

Carboxiterapia es un tratamiento médico que ha demostrado muchos beneficios para la salud. Sin embargo, como todo tratamiento tiene contraindicaciones específicas que deben ser tomadas en cuenta antes de iniciar cualquier tipo de terapia sea médica o estética, con la finalidad de evitar complicaciones.

La Carboxiterapia es una técnica mínimamente invasiva y segura. Dado que carboxiterapia utiliza el dióxido de carbono, el mismo que normalmente se produce en nuestro cuerpo como consecuencia del metabolismo celular, no presenta riesgos locales ni generales en personas sanas.

No obstante lo anterior, carboxiterapia al ser un tratamiento médico, tiene contraindicaciones bien establecidas.

Una contraindicación es por definición, una condición que disuade de la utilidad de un remedio que por otra parte parece conveniente.

Si bien el dióxido de carbono es producido normalmente por nuestro organismo, existen situaciones patológicas, como determinadas enfermedades o condiciones que pueden hacer que su concentración en el cuerpo no sea la adecuada por alterar su depuración y esto conlleva a riesgos para la salud.

Nuestro cuerpo debe mantener una presión de CO2 y O2 constantes en la sangre para funcionar adecuadamente. Cuando estas presiones se alteran suceden cambios peligrosos para la salud. Si la presión de CO2 aumenta puede ocurrir un estado que se conoce como acidosis que lleva en sus extremos a pérdida de conciencia y coma.

Ahora haremos un repaso sencillo de las principales contraindicaciones.

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: carboxiterapia como ya sabemos, se basa en la estimulación del intercambio gaseoso entre CO2 y O2 a nivel del tejido tratado. El CO2 aplicado luego de haber sido cambiado por O2 es llevado por la hemoglobina a los pulmones para que en los alveolos sea nuevamente recambiado por oxígeno. Si sucede que nuestro aparato respiratorio no funciona adecuadamente, no se podrá intercambiar los gases, de tal forma que el CO2 será retenido en el cuerpo pudiendo aumentar su concentración en sangre ocurriendo acidosis.

INSUFICIENCIA CARDIACA: en esta condición existe un trabajo deficiente del corazón para bombear adecuadamente la sangre desde el corazón a los pulmones y al resto del cuerpo. Esto origina también deficiencia en la oxigenación y sería sumamente riesgoso darle mayor trabajo al cuerpo para depurar mayor concentración de CO2.

INSUFICIENCIA RENAL: el CO2 en el cuerpo no solo es intercambiado por oxígeno sino que también ingresa al metabolismo celular originándose productos como ácido carbónico y bicarbonato. Estos compuestos se depuran a nivel renal. En una condición como la insuficiencia renal en la que los riñones ya no depuran adecuadamente los productos del metabolismo, estos compuestos pueden aumentar su concentración y tener consecuencias dañinas.

INSUFICIENCIA HEPÁTICA: recordemos que el hígado produce proteínas que se unen al CO2 y son las responsables de mantener la presión de CO2 en niveles normales. En condiciones de insuficiencia el hígado no trabaja bien ni produce la cantidad de proteínas adecuadas trayendo problemas si le aumentamos la cantidad de CO2 al cuerpo.

ANEMIA SEVERA: hemos dicho ya anteriormente que es la hemoglobina la encargada del intercambio de CO2 por oxígeno a nivel del tejido tratado. En el caso de anemia, la hemoglobina estará muy baja y este intercambio no será adecuado con consecuencias no muy buenas para la salud, además de la ausencia de resultados.

CÁNCER ACTIVO: carboxiterapia tiene la maravillosa propiedad de estimular tanto la circulación sanguínea como linfática. No obstante, esta virtud puede ser adversa en presencia de un estado de cáncer pues éste se disemina precisamente por vía hemática y linfática y puede ser perjudicial el uso de carboxiterapia en estas circunstancias.

USO DE ACETAZOLAMIDA Y DICLOFENAMIDA: medicamentos usados para tratar el glaucoma, que son inhibidores de la enzima anhidrasa carbónica de la Hemoglobina. Es precisamente esta enzima la que se encarga del intercambio del CO2 por el O2 a nivel de la hemoglobina. Con el uso de estos medicamentos, se bloquea su función y no se produce dicho intercambio gaseoso.

Debe quedar claro que Carboxiterapia es una técnica que debe ser indicada y aplicada por un médico quien debe inicialmente evaluar al paciente y definir si éste tiene o no contraindicaciones para recibir el tratamiento. Si se procede correctamente, no habrá inconvenientes.

Carboxiterapia: usando el dióxido de carbono para mejorar la salud

El CO2 es considerado por muchos un producto de desecho y muchas opiniones se vierten al respecto. Veamos como el dióxido de carbono no sólo no es un simple desecho, sino que juega un papel importante en el bienestar de nuestro cuerpo.

Siempre hemos escuchado que el planeta se está calentando a causa del Dióxido de carbono y a este gas, se le han atribuido también muchas cosas malas.

Hay personas que consideran al CO2 como un producto de desecho de la célula y que por lo tanto si lo expulsamos a través de la respiración es porque no sirve para nosotros.

La realidad es totalmente distinta a lo que pensamos. La verdad  el dióxido de carbono no es un gas de desecho, es más,  el dióxido de carbono es importante para nosotros y cumple funciones clave en el organismo humano.

Empecemos a revisar algunos puntos.
El dióxido de carbono existe en el organismo disuelto en la sangre y unido a proteínas y esto se traduce en una Presión de CO2 constante, responsable de mantener la homeostasis del cuerpo al igual que la Presión de oxígeno.

El dióxido de carbono, difunde a través de los tejidos con mayor facilidad que el oxígeno y es precisamente esta propiedad, la que le permite penetrar la barrera hematoencefálica y regular el centro respiratorio en el cerebro.

Contribuye a la formación de ácido carbónico y bicarbonato, esenciales para el equilibrio ácido base de nuestro organismo.

El dióxido de carbono, facilita el paso del oxígeno a los tejidos, pues al unirse a la hemoglobina, contribuye a la liberación del oxígeno hacia las células tisulares. Esto se conoce como Efecto Bohr. Para  decirlo de una manera figurada, el suministro de oxígeno  a las células desde los glóbulos rojos estaría, de alguna forma, controlado por el dióxido de carbono.    

En cuanto a sus propiedades médicas,  por ejemplo, el Dr. Hidekazu demostró en un estudio publicado en Circulation el año 2005, que el dióxido de carbono causa en tejidos isquémicos, inducción de la síntesis local de factor de crecimiento vascular endotelial, resultando este hecho en  formación de nuevos vasos. En palabras simples, con el dióxido de carbono logramos revascularizar los tejidos con pobre irrigación.       

Otras investigaciones como la de Hartmann (Angiology 2007) sugieren que entre los efectos de la aplicación  del dióxido de carbono se encuentran: dilatación de las arteriolas pre capilares, reducción de la viscosidad de la sangre, restauración de la permeabilidad de los capilares ocluidos.

El dióxido de carbono es un recurso que deberíamos  aprovechar por los múltiples beneficios que ha demostrado tener. No obstante, recordemos que como todo tratamiento, no todos somos candidatos pues existen contraindicaciones y antes de cualquier aplicación el paciente debe ser adecuadamente evaluado por el médico.

EFECTO BENÉFICO DE CARBOXITERAPIA EN PROBLEMAS VASCULARES DE MIEMBROS INFERIORES

Carboxiterapia ha demostrado que además de prevenir el avance de la enfermedad puede mejorar los parámetros circulatorios en pacientes con enfermedad vascular periférica complicada.

La enfermedad arterial periférica, describe un estado de circulación deficiente en los miembros inferiores debida principalmente por obstrucción de las arterias de las piernas.

Esta obstrucción se presenta en pacientes con problemas de aterosclerosis como aquellos con Hipertensión arterial y principalmente en pacientes con Diabetes mellitus. En estados avanzados de esta enfermedad, pueden aparecer úlceras en miembros inferiores y muchas veces terminan en amputaciones.

Desde inicios de 1900, ya existía evidencia que el CO2 podía aliviar de alguna manera los problemas circulatorios.

De hecho, Carboxiterapia ha demostrado que además de prevenir el avance de la enfermedad puede mejorar los parámetros circulatorios en pacientes con enfermedad vascular periférica complicada, mejorar la marcha al disminuir la claudicación intermitente (dolor al caminar determinada distancia) y favorecer el cierre de úlceras cuando éstas se presentan complicando el cuadro.

 En países de Europa como Francia y Alemania, Carboxiterapia viene siendo usada como tratamiento para el problema de enfermedad arterial periférica desde hace mucho tiempo.

Un estudio de longitudinal de seguimiento a 15 años (1981-1996), multicéntrico realizado en Francia con 424 pacientes, demostró disminución significativa de la tasa de muertes por infarto al miocardio de 37% a los 5 años a 22% a los 15 años. La tasa de cirugías vasculares de miembros inferiores también disminuyó de 11.1% a los 5 años a 8.5% a los 15 años y disminuyó la incidencia de amputaciones. Los parámetros clínicos funcionales y circulatorios aumentaron significativamente a 5 años de seguimiento por ejemplo la distancia caminada mejoró en 44% y esta mejoría se mantuvo a los 15 años.

Savin et al, publicaron en septiembre de 1995 en Angiology, (revista médica de enfermedades vasculares) un trabajo de investigación en el que concluyeron que el CO2 transcutáneo puede tener efectos locales vasomotores benéficos en pacientes con arteriopatía estado II en miembros inferiores.

Por su lado Hartmann y col fueron capaces de demostrar la vasodilatación y el aumento de la utilización de oxígeno (Efecto Bohr) resultantes de la aplicación tópica de CO2, y por tanto, que el uso tópico de CO2 tiene una base objetiva.

De acuerdo con lo expuesto arriba, Carboxiterapia surge como una opción fuerte de tratamiento de la enfermedad arterial periférica así como de prevención secundaria de posibles complicaciones de la enfermedad como úlceras o amputaciones.

Carboxiterapia: El CO2 medicinal

CO2 Medicinal

El CO2 viene siendo usado desde décadas pasadas en medicina, cirugía y estética. Es preciso conocer algo más sobre el dióxido de carbono que resulta tan beneficioso como útil para el ser humano.

El Dióxido de carbono o CO2 es un gas incoloro, inodoro y no combustible que forma parte del aire atmosférico en aproximadamente 0.03%.
No es un gas tóxico, sin embargo, en un ambiente de trabajo cerrado no debe superar la concertación de 5000ppm.

El CO2 se produce normalmente en nuestro organismo como consecuencia de la respiración celular. En situaciones de reposo nuestro cuerpo produce aproximadamente 200 ml /min. , y puede llegar a producir hasta 10 veces esta cantidad en casos de esfuerzos extremos.

El uso del CO2 en el área médica, implica un gas de alta pureza, que respete los límites de contaminantes según lo reglado por la farmacopea Norteamericana Unites States Pharmacology (USP).

La pureza de un gas se refiere a la concentración de éste. La impureza representa la cantidad de contaminantes que interfieren en la utilización del producto. La concentración de impurezas puede ser expresada en  porcentaje, partes por millón o partes por billón.
Las especificaciones para el CO2 USP son:
Pureza mínima >99.8 % molar de CO2.
Impurezas controladas:
H2O < 200ppm
NH3 < 25 ppm
CO  < 10 ppm
Los contaminantes que deben ser evitados son: humedad y aceites.
Para la práctica médica debe cuidarse extremadamente la pureza del gas, pues una mínima diferencia puede traer grandes consecuencias.

Diferencia entre CO2 USP y CO2 industrial.
El CO2 USP se hace a partir de materias primas analizadas. El industrial de materias primas no analizadas.
CO2 USP tiene control de contaminantes (humedad, grasa,  partículas), a diferencia del industrial que no lo tiene.
La producción de CO2 USP es con garantía de calidad y certificación ISO 9001. El CO2 industrial no tiene certificación ISO.
El CO2 USP o CO2 medicinal, es un producto de alta pureza y existe verificación de la limpieza y tratamiento de la línea de producción, así como de los cilindros que son especialmente tratados. El CO2 industrial, no cuenta con estas especificaciones.

En la aplicación médico quirúrgica el CO2 es usado principalmente para la insuflación en cirugías poco invasivas como endoscopias, laparoscopias y artroscopias para ampliar y estabilizar cavidades del cuerpo  facilitando la visualización del campo quirúrgico.
Además se usa en el área médica y estética, para el tratamiento de problemas vasculares, psoriasis, acné, úlceras, así como flacidez, adiposidad localizada, ojeras entre otros.

Recomendaciones básicas para Carboxiterapia

Carboxiterapia es una buena opción de tratamiento médico y estético pero es importante que sea bien indicada y que el paciente se informe sobre las contraindicaciones y los efectos adversos, para esto, debe mantener antes de iniciar la terapia, una franca conversación con el médico para establecer objetivos reales.

Es importante primero comprender lo siguiente: Carboxiterapia no  hace perder peso.

Si se busca perder peso, es necesario empezar un tratamiento completo y adecuado con asesoría endocrinológica  y nutricional además de una rutina de ejercicios adecuada para el peso actual. Carboxiterapia es ideal como tratamiento coadyuvante para evitar la flacidez de piel que ocurre como consecuencia  de la pérdida de grasa.

Si el interés se centra en reducir la grasa localizada en el abdomen se logrará un mejor resultado si  se acompaña  Carboxiterapia con una alimentación balanceada y actividad física.

Si el objetivo es tratar las ojeras, se debe recordar que uno de los efectos de la aplicación del gas es un aumento de volumen, entonces luego de la aplicación de co2 quedarán los párpados ligeramente hinchados como si no se hubiera dormido o como si se hubiera llorado. Teniendo en cuenta lo anterior, se recomienda no realizarse una sesión de Carboxiterapia un día antes de alguna reunión social o de trabajo. Es mejor elegir un fin de semana.

A las mujeres se les recomienda que mientras dure el período de menstruación, se abstengan, de preferencia, de realizarse las sesiones de Carboxiterapia. Durante el período menstrual hay menor umbral al dolor y mayor sensibilidad por lo que las sesiones pueden resultar incómodas o dolorosas.
 
Las sesiones toman tiempo. La aplicación del gas depende del umbral del paciente y del tipo de tratamiento, de forma que, una sesión puede ser tan rápida como de 10 minutos o tan larga como de 60 a 90 minutos. 

A las personas que fuman se les recomienda dejar de fumar durante todo su tratamiento. El hábito de fumar, reduce la capacidad de intercambio gaseoso a nivel pulmonar, por lo tanto uno de los principios básicos de Carboxiterapia no se llevaría del todo bien y el  resultado final no será bueno.

Carboxiterapia mejora la calidad de los tejidos y su efecto depende de los hábitos de vida del paciente. Si se tiene una buena alimentación y un entrenamiento físico regular, el efecto de Carboxiterapia puede durar hasta años.

Si Carboxiterapia va a ser aplicada en rostro para líneas de expresión, ojeras, acné u otro tratamiento, se recomienda ir sin maquillaje.

El tratamiento de las estrías es difícil. Carboxiterapia ha surgido como una buena alternativa, pero se debe tener paciencia. A veces son necesarias más de 20 sesiones dependiendo de la cantidad de estrías presentes.

Carboxiterapia ha surgido como una arma importante en el tratamiento de la celulitis. No obstante, si no se atacan y cambian los factores de riesgo para celulitis como la dieta, el sedentarismo, el uso de ropa ajustada, el estrés, el tabaco, etc. no habrán buenos resultados. Se debe tener en cuenta que celulitis es una patología crónica y como tal no se resuelve con un paquete de sesiones. Son  necesarias sesiones continuas y periódicas de mantenimiento.

Finalmente, es preciso beber bastante agua pura sobre todo las primeras 24 a 48 horas de la sesión y de ser posible mientras dure el tratamiento para remover toxinas y depurar el gas.

Carboxiterapia en tratamientos faciales

Rejuvenecimiento Facial

Carboxiterapia además de los resultados exitosos en tratamientos corporales también se perfila como una de las mejores técnicas al tratar líneas de expresión y ojeras.

Carboxiterapia es una técnica de tratamiento médico y estético muy difundida actualmente. Muchos trabajos científicos están probando su efectividad en mejorar la microcirculación y la oxigenación de tejidos.
En estética, Carboxiterapia está siendo utilizada para tratamientos corporales con resultados muy buenos en grasas localizadas, celulitis y estrías; sus beneficios no obstante, se extienden también a tratamientos faciales.

El efecto del CO2 está basado en la distensión de la piel al ingreso del gas, originando un enfisema subcutáneo que se propaga sobre un área de hasta 20 cm alrededor del punto de aplicación. El gas de CO2 y la distensión que provoca produce liberación de sustancias como bradiquinina, histamina, serotonina y catecolaminas con poderosos efectos vasculares. Es por estas sustancias que podemos apreciar calor y eritema en el área tratada pues producen apertura de los capilares de la piel favoreciendo la circulación de la sangre y aumentando el flujo sanguíneo a nivel del tejido tratado.

El CO2 además al ser depositado bajo la piel altera el equilibrio de gases y la oxigenación local. Como consecuencia de esto y al haber mayor flujo sanguíneo activado los glóbulos rojos que transportan la hemoglobina llegan al tejido y la hemoglobina que transporta Oxígeno cambia esta molécula por una molécula de CO2, es decir le deja al tejido oxígeno y se lleva el CO2 para sacarlo del organismo. Este fenómeno conocido como “Efecto Bohr” se da normalmente a diario y se ve estimulado por Carboxiterapia.

Cuando tenemos ojeras éstas pueden ser hereditarias o adquiridas. Las causas son múltiples desde falta de sueño hasta malos hábitos alimentarios incluso enfermedades. La piel de los párpados es muy delgada y vulnerable. Al aplicar Carboxiterapia a los párpados y mejorar la oxigenación de este tejido logro aclarar la piel y por lo tanto mejorar la apariencia de las ojeras.

Pero a nivel de párpados el efecto no se circunscribe sólo al tratamiento de ojeras, si tengo párpados caídos por la edad, es decir la piel muy flácida, Carboxiterapia mejora el tono de la piel pues estimula la formación de colágeno y elastina, con un buen efecto tensor de párpados.
Carboxiterapia también nos ayuda a disminuir las líneas de expresión en el rostro, como son las nasogenianas, líneas transversales de la frente, las patas de gallo, las líneas del entrecejo, las peribucales incluso las del cuello.

Como podemos ver, las aplicaciones de Carboxiterapia son múltiples con buenos resultados, sólo debemos asegurarnos que quien realice el tratamiento maneje una buena técnica de aplicación, medidas básicas de higiene y bioseguridad y sobre todo que sea un médico bien entrenado.

CARBOXITERAPIA ¿Qué dicen las evidencias?

Existe evidencia científica en publicaciones de investigadores que respaldan las bondades de la Carboxiterapia.

La Carboxiterapia es una técnica no quirúrgica, mínimamente invasiva, que utiliza el gas dióxido de carbono con fines terapéuticos y estéticos.
Esta técnica nació en Francia en la década de los 30 y actualmente está difundida por todo el mundo. La aplicación más usada en la mayoría de países es la subcutánea.

No obstante la difusión, las personas siguen preguntándose qué tan eficaz puede ser carboxiterapia y si en verdad es cierta tanta belleza.
La evidencia muestra que Carboxiterapia no sólo no es tóxica sino que mejora la circulación y la microcirculación en piel, favorece la regeneración de los tejidos y además tiene un costo bajo.

Wollina, Heilig y Uhlemann de la Universidad de Jena en Alemania evaluaron el beneficio de la aplicación de CO2 transdérmico en heridas de úlceras crónicas y lo compararon con la aplicación de CO2 en heridas quirúrgicas agudas. La indicación para la aplicación de CO2 fue la de heridas con riesgo de infección. Hubo evidencia clínica que Co2 transdérmico mejora la granulación de las heridas y reduce la secreción y el mal olor en una semana de tratamiento tanto en úlceras crónicas como agudas. En este estudio no se reportaron eventos adversos.

De otro lado Brandi et al, en Siena Italia, reportaron su experiencia usando Carboxiterapia en el tratamiento de 48 mujeres con edades entre 24 y 51 años, con adiposidades localizadas en muslos, rodillas y/o abdomen. Los investigadores hallaron reducción estadísticamente significativa en las áreas tratadas que sería atribuida al efecto directo sobre el tejido adiposo como es lisis de la célula adiposa y a un efecto indirecto. Además se evidenció cambios significativos en la microcirculación observados en la medición con Doppler Láser.

Son múltiples las publicaciones científicas que apoyan la evidencia de que carboxiterapia tiene en realidad un efecto beneficioso en el organismo al mejorar la microcirculación, favorecer el drenaje linfático y reducir grasas

CÓMO OPTIMIZAR TU CARBOXITERAPIA

 

Excelente regenerador de la piel

Ahora que ya sabes lo beneficiosa que puede ser la Carboxiterapia para tu salud y tu belleza, te recordamos unos puntos que debes tener en cuenta para tus sesiones de Carboxiterapia. 

 La Carboxiterapia es una técnica que se asocia fabulosamente a otros tipos de tratamientos corporales pero no olvides que debe ser el último tratamiento que te realices en el día, es decir si tienes planeado para ese día tomar unos masajes o un sauna por ejemplo o tu sesión de Endermologie, planifícalo con tu cosmiatra pues cualquier tratamiento debe ser realizado antes de Carboxiterapia. Recuerda: Antes de Carboxiterapia, TODO, después de Carboxiterapia, NADA.

Debes consumir de dos a tres litros de agua el día que te realices la sesión de Carboxiterapia y el día siguiente también, esto te ayudará a metabolizar más rápido y mejor el Gas, así como a mejorar tu circulación.

No debes tomar baños de inmersión como en tinas, jacuzis o piscinas luego de tu sesión de Carboxiterapia, y tampoco Saunas.

Algo muy importante que a veces se nos olvida es que está TERMINANTEMENTE PROHIBIDO FUMAR. Si fumas, no sólo no metabolizas bien el gas, sino que no obtendrás ningún beneficio, pues con la nicotina se hace más difícil eliminar el CO2 así como el intercambio de CO2 por Oxígeno, por lo que tu resultado final será CERO. Aquí debes tener presente que Carboxiterapia está contraindicada en personas con insuficiencia respiratoria y que el fumar crea a tu organismo una condición similar, por lo tanto, si fumas y no puedes dejarlo, no tomes las Sesiones de Carboxiterapia.

Carboxiterapia es un tratamiento cuyo efecto benéfico no es eterno. Su beneficio te acompañará unos seis a ocho meses y está ligado al tipo de alimentación que lleves, a tu actividad física y al trato que le des a tu cuerpo.